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医院首页 典型案例 食管癌

食管癌

发?#38469;?#38388;:2014-12-29

患者洪某,男,49岁。住院号0345**。患者2年前因反复上腹部胀痛伴呕吐,查CT显示:食管下段恶性肿瘤。?#22919;?#26816;查示食管下段赘生物,病理为中分化鳞癌。遂予在全麻下行“食管癌根治术?#20445;?#25163;术病理检示:食管鳞癌,浸润肌层达浆膜层,上下切端无癌浸润,淋巴结无转移。术后一年半患者出现消瘦,体重2个月减轻约10kg,食欲差,时?#20449;?#21520;,就诊时查体:一般情况较差,体质消瘦,体重49kg,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊正常,腹?#31185;?#22374;无压痛,肝脾?#21019;?#21450;。左侧腹部及腰部有瘀斑。卡氏评分70。


诊断:食管癌术后复发。


绿色综合治疗方?#31119;?/strong>患者系术后复发,一般情况欠佳,卡氏评分达70,有恶心呕吐,明显消瘦,系肿瘤复发后食道狭窄造成进食困难,加上肿瘤本身的消耗引起?#29616;?#33829;养不良,因此入院后马上给予营养调理,?#29615;?#38754;给予全肠外营养及药膳补充营养,同?#22791;?#20104;中药调理脾?#31119;?#32473;予局部离子射?#31561;?#30103;,同时予排毒治疗,隔日1次,静脉三氧盐水治疗也是隔日1次,与热疗排毒交替进行。一周后患者治疗反应较好,恶心呕吐等症状消失,相应调整中药方剂,患者仍语声低弱,精神倦怠,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弱,辨证为气血两虚,同时配合中药扶正固本汤剂,每日1剂,共用90剂;排毒也适当增加剂量,仍是每周3次,连续用6周;静脉三氧盐水注射?#20013;?#24212;用2周后,患者精神状况好转,体重增至52kg,贫血改善,此时将静脉三氧盐水调整为EBOO治疗共18次。此时热疗改为全身热疗联合局部离子射频治疗,全身热疗每2周1次,共4次;局部离子射频每周3次,隔日1次,共27次;在治疗时间的?#25165;?#19978;排毒与热疗同时应用。患者住院期间始终坚持每天练习气功,体力略恢复即每日?#31185;?#32451;习打太极拳,身心得以最大放松,精神状态逐渐好转,对治疗信心大增。3个月后?#24202;槲妇导?#21563;合口轻度红肿,糜烂病灶较前明显缩小。出院后在门诊继续接受局部离子射?#31561;?#30103;、EBOO、排毒、中药、药膳调理等绿色综合治疗,每周局部离子射频、EBOO、排毒各1次。


治疗效果:患者应用绿色综合治疗3个月,恶心、呕吐、纳差、消瘦及贫血等症状均得到较好改善,多种疗法分清主次,开?#23478;?#32416;正营养不?#32908;?#25913;善症状为主,后渐以调整全身体?#30465;?#25206;正同时祛邪,多种手段殊?#23601;?#24402;。经积极综合治疗,患者精神明?#38498;?#36716;,体重增加9kg,能够正常饮食,睡眠好,贫血明显改善,卡氏评分100。为巩固疗效,防止复发转移,提高机体免疫力,患者?#32422;?#25345;每月1周的绿色综合治疗及长期中药调理,练习气功,适当运动,按医嘱服用药膳,加强营养,维持良好的疗效。



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