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医院首页 典型病例 危险!7个月女婴肠套叠哭闹呕吐,险些危及生命

危险!7个月女婴肠套叠哭闹呕吐,险些危及生命

发?#38469;?#38388;:2018-10-19

10月9日凌晨2点,一名7个月大的女婴因呕吐、哭闹不止,被送到祈福医院急诊,经B超诊断为「婴儿肠套叠?#26775;?#23567;儿外科立即为她进行了“超声引导下水压灌肠复位?#20445;?#20351;套入大肠内的小肠复位,该?#38469;?#22635;补了祈福医院的空白,居国内领?#20154;健?


7月龄宝宝肠套叠13小?#20445;?#24613;行水灌肠复位

据了解,该女婴在家里出现阵发性哭闹、呕吐的情况,开始父母以为受凉,并没在意,谁知晚上孩子越发哭闹的厉害,还出现?#25628;?#20415;。家长觉得不对劲,才赶紧抱孩子到祈福医院急诊。


就诊?#20445;?#23401;子已发病约13小?#20445;?#38754;色苍白,根据哭闹、呕吐、血便?#38393;?#29366;,急诊医生判断孩子可能是小儿急性肠套叠,B超确诊后,立即联系小儿外科医生进行治疗。在超声科医生的配合下,小儿外科医疗团队立即为孩子进行了简便安全无创的“超声引导下水压灌肠复位”治疗,使套叠的肠子恢复了正常。 


肠套叠多发于婴儿,?#29616;?#32773;危及生命

肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。多发生于小肠和大肠连接的部位。急性肠套叠常见于4月龄~2岁婴幼儿,最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁?#38498;?#38543;年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。四季均有发病,春秋两季多见。


肠套叠患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便(含血和粘液的粪便,发病后4~12小时出现)。医生检查时会可触及“腊肠样”包块,多位于脐右上?#20581;?#33509;不及时诊?#29616;?#30103;,肠管套叠1~2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,?#29616;?#26102;可出现感染中毒?#23381;?#20811;,危及宝宝生命。


水灌肠PK空气灌肠,4大优势胜出
据了解,小儿肠套叠的传统治疗方法是在X线下空气灌肠复位。与传统方法相比,本次采用的新?#38469;酢癇超引导下水灌肠复位”痛苦小、无损伤、更安全,主要优点在于:
1、避免了医生、患儿及家长暴?#38431;赬射线下的损伤;
2、有压力检测装置和安全水阀,灌肠复位更安全;

3、采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质,减少复位后发热;

4、操作时间短,成功率高。


舒斯伟主任提醒说,水压灌肠复位一般用于起病时间在48小时以内,身体情况较好的患儿。对于起病时间超过48小?#20445;?#23384;在?#29616;?#33145;胀或有腹膜炎表现者禁行水压灌肠复位治疗。肠套叠?#29616;?#30340;宝宝,应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。因此,建议家长及时带孩子就诊,早发现早治疗。


TIPS:宝宝为什么会得肠套叠?
宝宝得肠套叠,多集中在三点原因:
1、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调。
2、饮食的改变:婴儿生后4~10个月是「添加辅食」和「增加奶量的时期?#26775;?#23156;儿肠道不能适应所改变食物,导致肠功能紊乱,引起肠套叠。

3、解剖位置:婴儿期回盲部游动性大,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,形成异常肠逆蠕动。   


急性肠套叠宝宝有何表现?
得了急性肠套叠的宝宝会表现剧烈有规律的阵发性腹痛、哭闹不?#30149;?#23624;?#21462;?#38754;色苍白。每次发作约10~20分钟,之后安静入睡或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多?#21361;?#36824;有拒食、呕吐、后期排暗红色果酱样大便。
舒斯伟主任提醒家长,如果宝宝呕吐伴随?#20013;?#21741;闹或者血便,一定要到小儿外科就诊,以免?#28216;?#27835;疗时间造成?#29616;?#21518;果。

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