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医院首页 典型病例 惊人!89岁老奶奶胸壁长巨大肿瘤,妙手医生险卸“重担”

惊人!89岁老奶奶胸壁长巨大肿瘤,妙手医生险卸“重担”

发?#38469;?#38388;:2019-03-08

继2018年11月成功摘除6斤胸腔内巨大肿瘤之后,祈福医院心胸外科彭秀凡主任日前再次摘除一个重达12.4斤的胸壁巨大肿瘤,而?#19968;?#32773;还是一位89岁高龄的老奶奶!


冯奶奶于半年前发现右侧胸壁长了一个拳头大肿瘤,由于冯奶奶年纪大,家人对肿瘤知识了解不多,同时害怕老人身体情况不能承受各种治疗,处于犹豫之中。但肿瘤却在不停生长,短短半年时间就长成一个巨大椭球形肿瘤,并出现表面皮肤坏死、右手重?#20154;?#32959;,局部肿痛明显,老人昼夜无法休息。


手术刀游走于神经、血管之间,成功摘除巨大肿瘤

据接诊的彭秀凡主任介绍,老人的肿瘤生长速度较快,如果不做手术切除,患者剧烈疼痛外,很快会皮肤溃烂、局部腐烂恶臭等情况,严重影响患者的生活质量,家人照顾她?#24067;环?#20415;。


如果手术,也将面临四大难点:
1、患者年龄大,风险大;
2、肿瘤大,创面及创伤大,术中术后渗血、出血多;
3、肿瘤与右侧腋窝关系密切,可能对?#29616;?#21151;能造成严重损伤;

4、肿瘤表面皮肤坏死面积较大,切除肿瘤后关闭切口困难。


为此,彭主任手术团队详细讨论,制订充分的手术方案及预?#31119;?#23478;属?#19981;?#26497;支持配合。手术台上,彭主任团队一丝?#36824;叮?#28789;巧的手术刀解剖出右?#29616;?#30340;重要神经、血管,切除胸大肌、胸小肌及部分背阔肌、前锯肌及肋间肌,游离肿瘤与锁骨下动静脉粘连……将大小约26cm*18cm的巨大肿瘤从胸壁完全摘除。


肿瘤切除要趁早,不要因高龄等原因“坐大肿瘤而徒添风险”

“虽然现在老年病人越来越多,但随着医疗?#38469;?#30340;发展,老年病人的手术安全性已极大提高。如果该患者在刚开始发现肿瘤时做手术,手术的?#35759;?#21450;风险都会大大降低。而如今该患者肿瘤巨大且累及腋窝结构,使得手术?#35759;?#21644;手术风险显著增加,而且要求医生对腋窝解剖非常熟悉。我做过很多乳腺癌手术,对于腋窝结构非常清楚,所以对这个手术才很自信。手术前,我们制定?#25628;?#23494;周全的手术方?#31119;?#30830;保手术顺利完成。”彭主任如实说。


疾病小知识

胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。大多数胸壁软组织肿瘤为良性,早期可能无明显症状,许多患者仅在偶然的机会或体检才发现,主要表现为胸壁隆起或肿物。胸廓体积大,结构复杂,发生于胸郭与颈部、?#29616;案?#37096;交界的肿瘤,其临床表现取决于肿瘤的位置、大小、生长速度及与邻近器官的关?#25285;?#26368;常见的症状是局部疼痛和胸壁出现肿块。当肿瘤?#20013;?#29983;长常提示为恶性肿瘤或良性肿瘤恶性变。只要病人身体条件许可,胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。


专家简介


彭秀凡
副主任医师 医学硕士、胸部疾病中心主任
擅长:胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)的手术治疗及微创治疗、胸部组织器官缺损的修复重建、胸外伤、胸壁畸形及手汗症。
毕业于第三军医大学,硕士研究生学历。曾在广州军区广州总医院胸外科工作近30年,熟悉胸外科各种疾病诊治,擅长肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的手术治疗及肺癌和食管癌的综合治疗,对胸部巨大肿瘤及局部晚期肿瘤的手术治疗积累了丰富经验,在广东省内?#26174;?#24320;展并熟练掌握胸腔镜微创手术(占个人总手术量70%)。开展胸部组织器官缺损的修复重建研究10余年,用生物材料对胸壁、心包?#21322;?#32908;等进行重建?#38469;?#22312;国内处于先进水?#20581;?#21442;与广东省行业协会对胸部外伤及自发性气胸诊治规范的专家共识定稿,对胸外伤、胸壁畸形及手汗症的诊治形成?#38469;?#29305;色。获广东省基金3项,参与广东省重大课题研究1项,参编专著3本,发表论文10余篇。

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